|
| |
|
| |
|
Т.В. Кобец, А.К. Мотрич
Комплексная реабилитация чукотских детей с рецидивирующим бронхитом на курорте. |
|
Рецидивированию бронхита у чукотских детей способствуют многие факторы: экстремальные условия среды обитания, повторные курсы антибактериальной терапии, наличие очагов хронической инфекции. Все эти факторы приводят к нарушениям в защитных системах и прежде всего в иммунной и оксидантно-антиоксидантной. Изменение перекисного окисления липидов и соответственно состояние антиокислительного потенциала организма является важным показателем адаптационных возможностей организма, стрессового воздействия на него, а также эффективности проводимого лечения. Безусловно, санаторно-курортное лечение обладает иммунокорригирующим эффектом. Однако, трехнедельного пребывания детей с рецидивирующим бронхитом на курорте недостаточно для полного оздоровления. Они нуждаются в проведении длительных реабилитационных мероприятий с применением высокоэффективных антиоксидантных препаратов.
Поскольку, нами было выявлено снижение резистентности у чукотских детей с рецидивирующим бронхитом, с целью повышения гомеостатических возможностей ребенка, укорочения периода адаптации, возможности назначения санаторно-курортного лечения в полном объеме, им был назначен адаптоген – БАД 6-й элемент, перед поездкой на оздоровление в г. Анадырь, прием которого был продолжен на курорте в г. Евпатории первые две недели по 2 таблетки в день утром и вечером наряду со стандартным лечением. Нами были получены следующие результаты (табл. 1).
Таблица 1
Динамика индексов крови у чукотских детей, с рецидивирующим бронхитом, на фоне приема БАД 6-й элемента (М±m)
|
|
Примечания: *(Р<0,05-0,001) - достоверность между группами детей, получавших лечение без БАД и с БАД ; ** - с контролем.
Как видно из таблицы 1, у детей с рецидивирующим бронхитом ЛИИ был снижен в г. Анадырь и на 5-й день пребывания в санатории, причем применение у них грязевых аппликаций, площадью более трети поверхности тела, рапных ванн 40 г/л, циркулярного душа или массажа привело к срыву адаптационно-компенсаторных возможностей, что клинически проявилось развитием острого респираторного заболевания. В то время как у детей, начавших получать БАД 6-й элемент в г. Анадырь и продолживших прием БАД в Евпатории, ЛИИ достоверно не отличался от контроля уже на 5-й день пребывания на курорте, что позволило им назначить санаторно-курортное лечение в полном объеме. Ни один ребенок в данной группе не заболел ОРЗ за все время пребывания на курорте.
Как показало исследование у детей с рецидивирующим бронхитом имело место нарушение процессов перекисного окисления липидов и антиокислительного потенциала, на это накладывалось психоэмоциональное воздействие, связанное с перелетом, пребывание в месте с резко отличающимися географическими координатами, природными условиями, характером питания и др. Все дети были распределены на 3 группы: здоровые, приехавшие на отдых; дети с рецидивирующим бронхитом, проходящие стандартное лечение в условиях санатория «Бригантина» в г. Евпатории; третья группа детей, которые в день вылета из г. Анадырь (Чукотка) начали получать 6-й элемент и продолжали его получать первые две недели по 2 таблетки в день утром и вечером наряду со стандартным лечением. Каждая группа детей по 18 человек 7-9 лет, соотношение мальчиков и девочек составило 1:1.
Таблица 2
Динамика показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у детей с рецидивирующим бронхитом на фоне терапии БАД 6-м элементом (М±m)
|
 |
Примечания: 1.*(Р < 0,05-0,001) - достоверность между группами при поступлении и выписке; 2.** - достоверность с контролем
Динамика показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у детей с рецидивирующим бронхитом из Чукотки на курорте представлена в табл. 2. Как видно из таблицы 2, минимальные изменения в состоянии системы ПОЛ и антиоксидантного потенциала происходят у здоровых детей. Показатели через пять дней адаптации в санатории незначительно отличаются от таковых по окончании 50-дневного отдыха. При этом наблюдается некоторое уменьшение первичных и вторичных продуктов ПОЛ. Уменьшаются диеновые коньюгаты (р < 0,1) и ТБК-активные продукты (р < 0,25) при незначительном росте каталазной и пероксидазной активности. Полученные результаты свидетельствуют, что адаптационные процессы, происходящие в организме здоровых детей, находящихся на отдыхе, через 5 дней адаптации не затрагивают столь чувствительные системы как ПОЛ и антиокислительный потенциал. Это противоречит имеющимся представлениям о длительном адаптационном периоде и существенных нарушениях в организме ребенка под влиянием психоэмоционального стресса и больших изменениях в географической точке проживания. Изученные показатели у детей с рецидивирующим бронхитом существенно отличаются от здоровых детей. Воспалительный процесс влияет на уровень состояния ПОЛ и антиокислительного потенциала.
В крови детей перед вылетом на лечение на фоне высоких концентраций первичных и вторичных продуктов ПОЛ наблюдается низкая активность супероксиддисмутазы, пероксидазы, церулоплазмина. Через 5 дней адаптации наблюдается благоприятная динамика уменьшения диеновых коньюгатов и ТБК-активных продуктов (р < 0,05 и р < 0,5), рост активности супероксиддисмутазы (р < 0,25), пероксидазы (р < 0,01). Лечение вызывает существенную нормализацию изученных показателей. Падают показатели ПОЛ (р < 0,01) при росте супероксиддисмутазы, каталазной и пероксидазной активности (р < 0,01) и церулоплазмина (р < 0,05).
Особого внимания заслуживает группа детей, которые со дня вылета из Анадыря и первые две недели пребывания в санатории принимали антиоксидант. У этих детей в первые 5 дней отмечается быстрая положительная динамика изменения показателей ПОЛ и антиокислительного потенциала (см. рис.1). |
 |
|
Рис.1 Динамика показателей оксидантно-антиоксидантной системы у детей с рецидивирующим бронхитом
Изменения имеют высокую степень достоверности (р < 0,01). В процессе дальнейшего стандартного лечения изменялись показатели ПОЛ и антиокислительного потенциала, которые свидетельствовали о снижении процессов ПОЛ и повышении антиоксидантного потенциала у детей этой группы. Нами использованы высокоинформативные методы, отражающие реакцию организма на различные стрессовые воздействия. В группе здоровых детей по прибытии в санаторий и за период отдыха реальных изменений в системе ПОЛ и антиоксидантного потенциала не отмечено.
У детей с рецидивирующим бронхитом за 6 дней с момента вылета из Анадыря и 5 дней адаптации в санатории до начала лечения показатели улучшились, что противоречит имеющимся представлениям об отрицательном воздействии ряда факторов, связанных с перелетом детей из Чукотки в
Крым. Возможно, активация психоэмоционального состояния детей оказывает положительное воздействие на организм. Это вызывает нормализацию ряда биохимических процессов, которые под влиянием 6-го элемента – антиоксиданта широкого спектра действия снижают ПОЛ и активируют антиоксидантный потенциал
Перелет из Чукотки в Крым здоровых детей и их адаптация в условиях санатория «Бригантина» г. Евпатория не вызывает изменений в перекисном окислении липидов и антиокислительном потенциале. У детей с рецидивирующим бронхитом в период адаптации указанные показатели изменяются в сторону нормализации. Степень нормализации существенно возрастает под влиянием 6-го элемента – антиоксиданта широкого спектра действия. |
|
|
|
|
|
